大量心包積液下的迷霧

我科最近收治了2例由外院轉(zhuǎn)來(lái)的大量心包積液的患者，積液下的迷霧通過(guò)丁建菊主治醫(yī)師和主任助理徐勇副主任醫(yī)師的努力得到了解開(kāi)，現(xiàn)分享如下:

病歷1:男性患者，因“呼吸困難，顏面雙下肢水腫3月”轉(zhuǎn)入我院

甲狀腺功能情況

肝功能心肌酶情況，心衰標(biāo)志物正常，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，皮質(zhì)醇激素正常。

最終診斷為甲減。經(jīng)補(bǔ)充相關(guān)激素等后心包積液消失而出院。

病歷2:女性患者，以“胸痛腹痛”收住院，在外院檢查發(fā)現(xiàn)大量心包積液而轉(zhuǎn)入，心臟彩超提示大量心包積液。

進(jìn)一步檢查患者存在甲狀腺功能低下的情況

心衰標(biāo)志物正常。CK1192U/L.CKMB27U/L.心電圖示逸博心律，肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓，貧血貌，顏面部及雙下肢水腫。毛發(fā)稀疏，表情淡漠，少語(yǔ)。皮質(zhì)醇檢查低于正常水平，有產(chǎn)后大出血病史。

該病人最終診斷為席漢氏綜合癥導(dǎo)致的腺垂體功能減退，繼發(fā)性甲減，經(jīng)補(bǔ)充相關(guān)激素等綜合處理后治愈出院。