微笑療法的臨床意義

    幾天前，門診接診一位重度抑郁患者。一個剛滿19歲的花季少女，不僅讓人絲毫看不到應有的青春氣息，而且她淡漠的表情加上邋遢的外表及迷茫的眼神，透出來的只有沉沉暮氣。這決不應該是她這個年齡段應該有的情緒狀態(tài)！據(jù)家屬講，患者患抑郁近2年了，因為她本人不太配合，雖然在武漢、鄭州等地治過很多次，但一直輕輕重重，至今沒有痊愈。入春以來尤其嚴重，整天說“活著沒意思”，還時不時做些過激行為。不吃不睡不想多說。經(jīng)過SCL-90測試，患者抑郁分數(shù)很高，且伴有明顯“三低征”。因為以往療效不太滿意，所以患者更加失去治療信心，有嚴重的厭世情緒。當患者伸出傷痕累累的手腕，再次自言自語說“活著沒有意思”之時，我當即對其做了應急心理干預，并且用肯定的語氣微笑著告訴她：“只要你認真配合，你的毛病一定能夠治好！我們每年都治好很多和你一樣甚至比你重的人！”患者終于說，“那好吧，我試試吧。”
    通過抗抑郁藥物的應用、物理治療及必要的心理干預，患者目前癥狀已開始緩解，服飾整潔，眼神也有了光彩。看到我和同事查房，患者由衷的對我說：“我剛來時根本就沒想治，覺得活著都沒啥意思，治又總沒見好，治著有啥用？可當我看到您在對我笑時，突然感覺很親切，才決定管它怎么樣先治著看。其實內心并沒有多大信心。”“那你現(xiàn)在有沒有信心？”患者回答：“今天又看到您和您身邊醫(yī)生的笑容，我覺得有您們在，我能治好！”家屬在一旁也露出欣慰的笑容。仔細回憶一下，這樣的例子臨床上其實有很多。只要我們稍微留點心，我們每位大夫恐怕都能夠從自己的臨床經(jīng)歷中找到這樣的例子。這例子太普通，所以常常容易被忽略。
    臨床實踐表明：醫(yī)務工作者的微笑對于患者來說是非常有意義的。當然，這種微笑不是推銷員那種諂媚的笑，也不是虛偽者假意的笑，更不是狂妄著輕蔑的嘲笑，而是一種發(fā)自內心的會心的笑容。這種真誠的微笑對于一個患者來說，他（她）能感受到的是一種接納，一種寬慰，一種支持和鼓勵。關鍵時候，還可以讓患者重拾生活的信心！所以說，醫(yī)生真誠的笑容其實就是對于患者的一種積極的心理暗示。我們完全可以稱之謂“微笑療法”。我們經(jīng)常會聽到患者說：“看到您的笑容，我感覺病就好了一半！”那我們?yōu)槭裁床欢嘟o患者以真誠的微笑呢？當然，也可能你今天心情并不是很好。因為醫(yī)務人員也是人，也有七情六欲，吃五谷雜糧。也會有這樣那樣的煩惱。每個人都有自己的情緒曲線，有高峰也有低谷。但是，我覺得作為一個合格的醫(yī)務工作人員，無論你的心情處于什么樣的狀態(tài)，你都要學會隨時調整自己的心態(tài)。當你面對患者時，你的心一定是干凈的，是純粹的。這樣你才能對患者流露出真誠的笑容。并讓你寶貴的醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗發(fā)揮出最大的能量，最大限度的救治患者，造福社會。
（南石醫(yī)院心身醫(yī)學科趙素萍）