2020心肺復(fù)蘇周，成“救”你我

“中國(guó)心肺復(fù)蘇周”倡議心肺復(fù)蘇培訓(xùn)需全民普及，提議將每年6月1日-7日設(shè)為“中國(guó)心肺復(fù)蘇周”，希望通過心肺復(fù)蘇周的設(shè)立，培養(yǎng)民眾急救意識(shí)，培訓(xùn)更多“第一目擊人”，提高院外心臟驟停存活率，吸引更多社會(huì)資源投入，改善我國(guó)心源性猝死現(xiàn)狀。為提高醫(yī)務(wù)人員急救知識(shí)、技能水平和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力，普及急救知識(shí)，我院各科室于本周積極進(jìn)行心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練，對(duì)患者及家屬進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。

什么是心肺復(fù)蘇？

心肺復(fù)蘇（CARDIOPULMONARY RESUSCITATION ）簡(jiǎn)稱CPR。是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。

心肺復(fù)蘇的目的：

心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。

心肺復(fù)蘇的重要性：

 心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation, CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。

心肺復(fù)蘇如何操作呢？

評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境安全，避免二次傷害的發(fā)生；

1、判斷意識(shí)

拍打患者肩部并大聲呼叫（例如，先生先生您怎么了），觀察患者有無應(yīng)答；判斷是否有呼吸和脈搏：如果病人沒有意識(shí)，應(yīng)觀察病人的胸廓有無起伏、頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)；

2、呼叫120急救系統(tǒng)：判定病人沒有意識(shí)、沒有呼吸后，應(yīng)立即大聲呼喊旁人幫忙撥打急救電話120，并設(shè)法取得AED（自動(dòng)體外除顫器）； 若旁邊無人時(shí)，需先對(duì)患者行心肺復(fù)蘇術(shù)，與此同時(shí)撥打急救電話120，電話可開免提，以避免影響心肺復(fù)蘇術(shù)的操作。

3、開始胸外按壓，找準(zhǔn)正確按壓點(diǎn)，保證按壓力量、速度和深度；

找準(zhǔn)正確按壓點(diǎn)

心肺復(fù)蘇的三種定位方法主要是指在心肺復(fù)蘇中做胸外按壓部位的定位，常用的三種定位方法如下：第一種方法，選擇患者兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)的胸骨上作為按壓點(diǎn)，如果女性通過兩乳頭連線不容易測(cè)定按壓部位，可以采取以下兩種方法。第二種方法，按壓部位選擇胸骨的下半段，也就是胸骨中、下1/3段的交界處。第三種方法，用右手食指和中指并攏，沿著一側(cè)的肋弓下緣向上移動(dòng)到到兩側(cè)肋弓的交匯點(diǎn)，也就是心窩處的軟骨的地方，再向上移動(dòng)兩橫指處作為按壓點(diǎn)。按壓的時(shí)候要用掌根按在按壓點(diǎn)上，另一手重疊，十指相扣并翹起，掌根用力垂直按壓；

4、開放氣道

按壓胸部后，開放氣道及清理口鼻分泌物

仰頭抬/舉頦法開放氣道

用一只手放置在患者前額，并向下壓迫，另一只手放在頦部（下巴），并向上提起，頭部后仰，使雙側(cè)鼻孔朝正上方即可；

清理口腔分泌物

將患者頭偏向一側(cè)，看患者口腔是否有分泌物，并進(jìn)行清理；如有活動(dòng)假牙，需摘除。

5、人工呼吸

進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸前，一定要保證自身安全，在患者口部放置呼吸膜進(jìn)行隔離，若無呼吸膜，可以用紗布、手帕、一次性口罩等透氣性強(qiáng)的物品代替，但不能用衛(wèi)生紙巾這類遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼兩側(cè)，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹氣兩次。每次吹氣時(shí)，需注意觀察胸廓起伏，保證有效吹氣，并松開緊捏患者鼻翼的手指；每次吹氣，應(yīng)持續(xù)1-2秒，不宜時(shí)間過長(zhǎng)，也不可吹氣量過大

注：以上步驟按照30:2的比例，重復(fù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到醫(yī)護(hù)人員趕到

30次胸外按壓和2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)，每5個(gè)循環(huán)檢查一次患者呼吸、脈搏是否恢復(fù)，直到醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)。當(dāng)進(jìn)行一定時(shí)間感到疲累時(shí)，及時(shí)換人持續(xù)進(jìn)行，確保按壓深度及力度；

 我院中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)

我院創(chuàng)面修復(fù)耳鼻咽喉科醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)

我院門診手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)

我院眼科醫(yī)護(hù)人員積極參加培訓(xùn)

  醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者和家屬細(xì)心講解心肺復(fù)蘇步驟及要點(diǎn)

  患者及家屬積極參與心肺復(fù)蘇練習(xí)

    心臟驟停離我們其實(shí)并不遙遠(yuǎn),日常溺水、觸電、外傷、異物吸入、疾病發(fā)作、煤氣中毒、過敏等意外均可導(dǎo)致心臟驟?；蛑舷?/span>,并發(fā)生猝死。心臟跳動(dòng)停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生死而復(fù)生的可能性最大,如身邊人會(huì)急救措施可在幾分鐘內(nèi)直接挽救生命,因此,了解最新心肺復(fù)蘇國(guó)際最新標(biāo)準(zhǔn)操作流程CPR是很關(guān)鍵的,在危急時(shí)刻可以給自己或他人正確的救助,減少不幸的發(fā)生。同時(shí)要注意,嚴(yán)禁在正常人身上練習(xí)CPR!在正常人身上練習(xí)CPR,輕者會(huì)岔氣,造成胸部損傷,肋骨骨折,重者擾亂心電活動(dòng),造成心臟驟停。

    普及心肺復(fù)蘇，人人掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，2020心肺復(fù)蘇周，成“救”你我?。?！