區(qū)別骨折部位，采取對癥的康復手段

    生活中小孩或者成人由于不慎跌倒或者意外常常造成不同部位、不同程度的骨折，那么對于骨折部位，應該采取對癥的康復手段，達到明顯的效果。
    骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部分或完全喪失，完全性骨質尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?。由于不同部位發(fā)生骨折有不同的癥狀，因此相應地應該采取對癥的治療方法。
　　復位、固定、功能鍛煉，是骨折治療的三原則。這幾個方面相輔相成，缺一不可。復位和固定為骨折的愈合創(chuàng)造了前提和基礎，但最終的治療效果卻取決于患者自身的功能鍛煉。下面我們就選取幾種最常見的骨折，教給大家一些康復鍛煉的方法。
　　1、腰椎壓縮性骨折
　　腰椎壓縮性骨折是老年人最?；嫉募怪鶕p傷之一，由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定，可用保守治療?？祻湾憻捲趥?～2天即可進行。這里向大家介紹一種簡便易行的“五點支撐法”。
　　具體做法是：取仰臥位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空后伸；患者也可取俯臥位，上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，體質好的患者也可上、下肢同時后伸，呈一弧形。
　　在進行腰部鍛煉的同時，患者應注意四肢各關節(jié)的活動，以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。在傷后3個月內，要避免脊柱前屈，不宜過早直立負重，以免加重骨折椎體的變形；傷后3個月進入恢復期。患者應繼續(xù)加強腰背肌力練習，同時做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉。比如，可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲，適當配合腹肌訓練。骨折病人要注意使食物易于消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。
　　2、股骨頸骨折
　　股骨頸骨折是老年骨折的常見類型，治療上常采取手術治療。很多患者因經濟原因，住院時間相對短暫，在家的康復鍛煉就顯得尤為重要。
　　出院后8周內，可做：①雙側大腿肌肉的舒縮運動(有意識地收縮、放松肌肉)，15～20次為一組。②屈伸、旋轉雙側踝關節(jié)，10次為一組。③抬高臀部運動。利用床上吊環(huán)，屈曲健膝關節(jié)，用健足蹬床，保持患肢在牽引下抬高臀部，5次為一組。抬高時要求保持整個臀部平衡，不能傾斜，抬離床面15～30度。
　　出院4周后，根據(jù)患者功能恢復情況，可扶雙拐下地練習行走。上樓時健肢先上，拐隨其后;下樓時拐先下，患肢隨后，健肢最后。術后8周至3個月，重點訓練髖關節(jié)伸展、直腿抬高(平臥，下肢伸直抬高)和單腿站立平衡練習。每日10～15次，每次1～2分鐘。
　　手術3個月以后，如無疼痛、跛行，可棄拐行走(但應避免外出或長距離行走)，并可從事日常較輕的家務勞動。為防止關節(jié)脫位，應做到“三不”、“五避免”：不過度負重，不做盤腿動作，不坐矮凳子;避免重體力活動、奔跑，避免在髖關節(jié)內收，避免在雙膝并攏、雙足分開時身體向患側傾斜去取東西、接電話等，6～8周內避免性生活，避免在不平坦的路面上行走。
　　3、鎖骨骨折
　　愈合期這一時期是指骨折經骨科處理后，到愈合前(拆除固定物前)的時期。此時活動較少，首先要保持科學的姿勢，要求睡眠時在木板床上仰臥，兩肩之間墊高，保持中間高、兩肩低的“肩外展后伸位”。此外，要多做深呼吸，多活動軀干和下肢，并勤做握拳、伸指、分開手指、腕部屈伸、肘部屈伸等主動練習，幅度盡量大，逐步增加用力程度。
　　到了第二周，就可以增加捏小球，對抗阻力屈伸腕部等運動。到第三周，還可以增加仰臥位，頭與雙肘做支撐的挺胸練習。
恢復期是指外固定物去除后即進入此期。拆除固定物后的頭兩天，可將患肢用頸腕懸吊帶掛在胸前，除繼續(xù)上述練習外，還可增加站立位向患肢側屈，做肩部的前后擺動，努力增加擺動幅度。第三至第四天，開始做肩關節(jié)各方向的主動運動。
關鍵詞：骨折、康復、外傷、病理