專家談如何避免降糖藥的副作用
發(fā)布時(shí)間：2011-12-16
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發(fā)布來(lái)源：南陽(yáng)南石醫(yī)院
我們都知道，糖尿病發(fā)展到一定程度后，就意味著需要長(zhǎng)期吃藥，很多病友都非常關(guān)心藥物副作用的問(wèn)題，如長(zhǎng)期用藥該如何避免副作用？
1.在常用的四大類降糖藥中，只有胰
島素促泌劑（如美吡達(dá)、瑞易寧等）才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖，其他三大類很少引起低血糖，對(duì)于容易引發(fā)低血糖的糖尿病患者，應(yīng)盡量選擇其他三大類藥物。
2.雙胍類藥物可在飯中服用，以降低消化道反應(yīng)。
3.患糖尿病時(shí)間久了，幾乎都會(huì)出現(xiàn)不同程度的血管病變及神經(jīng)病變，如果半年中2~3次檢查發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了尿微量白蛋白增加，最好選擇不經(jīng)過(guò)腎臟排泄的藥物，否則會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
4.2型糖
尿病病人一般都比較胖，很多人都存在高脂血癥、脂肪肝、肝功能受損，對(duì)于這些病人，在用藥的時(shí)候要嚴(yán)密觀察肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶越來(lái)越高，就提示應(yīng)該換藥。
糖尿病藥物
磺
脲類，如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、瑞易寧、達(dá)美康、糖適平、安多美等。
格列奈類，如諾和龍
二甲雙胍
格列酮類，如羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(卡司平)
a-糖苷酶抑制劑，如拜唐蘋(píng) 、卡博平、倍欣等
副作用
主要副作用是引起低血糖，少數(shù)病人會(huì)發(fā)生皮疹、多形性紅斑、水腫，有一定的肝腎損害。
較少發(fā)生嚴(yán)重低血糖，少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、食欲增加、體重增加等。
主要是消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、反酸等，嚴(yán)重的出現(xiàn)乳酸性酸中毒；有心、肝、肺、
腎病變者不宜使用。
較少發(fā)生低血糖，主要副作用是水腫、體重增加，有可能引起貧血與紅細(xì)胞減少，會(huì)加重肝臟損害。
主要副作用是胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多，偶有腹瀉、腹痛。
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