近年來，我國腦血管病的發(fā)病率呈上升趨勢，已成為一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病。該疾病最大特點(diǎn)就是殘疾，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，因此如何減輕殘疾，提高生 活和生存質(zhì)量，是醫(yī)生和家屬首先要面對的問題。

傳統(tǒng)的腦出血、腦血栓病治療方法是靠臥床休息、藥物治療，使大部分偏癱患者失去了康復(fù)痊愈的機(jī)會，永久性地留下了肢體殘疾甚至死亡，給家庭、個人和社會背上了沉重的 包袱，許多腦血管病患者及其家屬對腦血管病早期康復(fù)治療的重要性認(rèn)識不足，缺乏康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，不愿及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行早期的神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，并認(rèn)為康復(fù)就是后遺癥時(shí)采取的辦法，不去配合醫(yī)生積極治療，以至于腦血管病患者遺留有嚴(yán)重的偏癱，廢用綜合癥 ——肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、脫鈣、直立性低血壓、心血管功能衰退及精神衰退等

在歐美神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國家，特別是美國、加拿大等國，把神經(jīng)康復(fù)治療在急性期腦血管病中視為與藥物治療同等重要的 地位，而神經(jīng)康復(fù)不是傳統(tǒng)中醫(yī)范疇的針灸推拿按摩等，而是在西方發(fā)達(dá)國家所創(chuàng)立的神經(jīng)康復(fù)理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的康復(fù)治療技術(shù)，簡稱神經(jīng)康復(fù)，其目的就是減輕殘疾、防止繼發(fā)合并癥的發(fā)生，為日后日常生活能力的提高打下基礎(chǔ)。我國同國外發(fā)達(dá)國家相比，神經(jīng) 康復(fù)治療在臨床上應(yīng)用的差距較大，集中在以下兩方面：

（1）對腦血管病早期康復(fù)的重要性認(rèn)識不足。

輕視急性腦血管病早期康復(fù)的情況目前在國內(nèi)較普遍存在，很多醫(yī)生認(rèn)為康復(fù) 是解決后遺癥的主要辦法，而采取的措施也只是推拿按摩針灸等等，許多醫(yī)院目前仍重藥物治療，輕康復(fù)訓(xùn)練。這種情況與國外發(fā)達(dá)國家相比，至少滯后20年，如果不糾正這種錯誤觀念，將對我國急性腦血管病的整體治療水平產(chǎn)生極大的負(fù)作用。

（2）腦血管病的神經(jīng)康復(fù)整體水平低

目前我國急性腦血管病的整體神經(jīng)康復(fù)水平還比較低，雖然在我國一些大中城市的一些醫(yī)院也相繼開展了腦血管病神經(jīng)康復(fù)治療，可真正高質(zhì)量的并不多，有些單 位掛出了“神經(jīng)康復(fù)”的牌子，也似乎有了神經(jīng)康復(fù)的介入，但“形式化”現(xiàn)象較突出。 這主要是因?yàn)椋孩偃鄙賹I(yè)的康復(fù)人員；②缺乏急性腦血管病的規(guī)范化方案；③對神經(jīng)康復(fù)理論掌握的專業(yè)人員太少。 這也是我們神經(jīng)科醫(yī)生面臨的重要使 命。

綜上所述，康復(fù)在腦血管病的治療中占有非常重要的地位，而早期康復(fù)是腦血管病康復(fù)的核心內(nèi)容，只有重視藥物治療與康復(fù)齊頭并進(jìn)，才能大幅度的降低致殘率，提高腦血管病患者的日常生活能力。

 

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凌云，男，41歲，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，南石醫(yī)院腦五科科主任，中華醫(yī)學(xué)會康復(fù)專業(yè)委員會河南省分會委員， 河南省中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)專業(yè)委員會委員，從事腦血管病及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)近20年，對高血壓病及腦血管病的預(yù)防、治療及康復(fù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)立發(fā)表關(guān)于腦血管病治療的國家級科研論文5篇，其中3篇為國家醫(yī)學(xué)核心期刊，獲地市級科學(xué)進(jìn)步獎6項(xiàng)，曾在北京、南京、上海 等地進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)康復(fù)治療技術(shù)。

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