三甲南石首善眼科 醫(yī)術高地科技巔峰之—把南陽白內(nèi)障手術推向新標桿

三甲南石首善眼科 醫(yī)術高地科技巔峰之——把南陽白內(nèi)障手術推向新標桿

白內(nèi)障是世界上發(fā)病率最高的致盲眼病，對中老年人尤為如此。身為普通人，怎樣做好預防又怎樣去治療好呢呢？ 2

認識白內(nèi)障

什么是白內(nèi)障？

人眼的成像原理如同照相機，晶狀體相當于照相機的鏡頭。無論何種原因，晶狀體由透明變得不透明了就得了白內(nèi)障。白內(nèi)障的病因有好多，如：外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障等，但以老年性白內(nèi)障居多，因為在臨床上白內(nèi)障發(fā)病40歲以上甚至以下都可看到，因此又稱“年齡相關性白內(nèi)障”。

老年性白內(nèi)障的成因是什么？

人年輕時，晶狀體如雞蛋清一樣透明，光線毫無遮擋地進入眼內(nèi)，人眼視物明亮而清晰。晶狀體可瞬間完成自動調(diào)焦而看清楚遠或近的物體。當人的年齡進入到40多歲時，就會出現(xiàn)晶狀體的彈性變差，視遠物清楚，視近物不能聚焦而出現(xiàn)“老花”。進一步發(fā)展，晶狀體的透明度逐漸下降，就出現(xiàn)了白內(nèi)障，相當于雞蛋清由生煮熟，最終晶狀體會完全不透明而失明。

人得了白內(nèi)障以后有什么癥狀？

早期：視物清晰度下降。中期：視物模糊，單眼復視、視物重影，老花眼“好轉(zhuǎn)”，變成暫時的“近視眼”。人上了年紀出現(xiàn)“眼不花”，其實十有八九是得了白內(nèi)障。部分患者在此期會伴隨出現(xiàn)“青光眼”。后期：視力快速變差，直至失明，嚴重影響生活，如：洗菜洗不干凈、走路不穩(wěn)等。

白內(nèi)障什么時間做較好？

謠傳：白內(nèi)障要等“長熟”了，徹底看不見了再做。弊端一：白內(nèi)障相關眼部病變?nèi)纾呵喙庋邸⒀鄣撞〉染蜁殡S而來，使眼部不可逆失明風險增大。弊端二：而且容易繼發(fā)眼部病變，得白內(nèi)障時間越長，晶狀體核越硬，不但增加手術時間，術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險隨之增高。

因此，白內(nèi)障手術的最佳時機就是：患眼視功能受損，雙眼視功能失去協(xié)調(diào)，影響生活即可手術治療。視力標準：0.5以下，如果影響工作或生活都可以進行手術。前提：手術醫(yī)院專家力量夠棒、手術成功率足夠高！

白內(nèi)障的預防與藥物治療

白內(nèi)障怎樣去預防？

全身健康、均衡營養(yǎng)，清淡飲食、戒煙限酒，生活規(guī)律、早睡早起，適量運動、合理用眼，全身疾病有效防控、外出有太陽戴太陽鏡防紫外線損傷等，在一定程度上可以推遲白內(nèi)障發(fā)病時間，延遲白內(nèi)障進程，但需要定期找眼科醫(yī)生進行眼部較全面的規(guī)范檢查。

白內(nèi)障藥物治療有效嗎？

就像目前我們沒有辦法讓煮熟的雞蛋重新變生一樣，藥物治好白內(nèi)障仍然不可能。唯一有效的辦法就是白內(nèi)障手術。

標桿之一：低保、五保免費或補貼兜底手術

首善眼科，不是喊口號，更不是作秀，是擔當、是責任，更是南石眼科醫(yī)院會持久堅持下去的公益大愛。2010年開始，南石醫(yī)院眼科開始實施 “白內(nèi)障光明南陽行”，所有貧困白內(nèi)障手術補貼800元，這一堅持就是十年，并且永不落幕。2018年我們做了150例低保、五保免費手術，2019年開始至今我們每天做1例免費白內(nèi)障手術。貧困白內(nèi)障手術兜底做，誓將公益白內(nèi)障手術進行到底，讓人人做得好白內(nèi)障，也讓人人做得起白內(nèi)障。

標桿之二：推動南陽白內(nèi)障優(yōu)質(zhì)手術更上一層樓

南陽目前的白內(nèi)障手術，約70%還是停留在手工大切口技術層面。這種手術切口約6mm以上，手術操作存在不確定性，手術并發(fā)癥發(fā)生率較高，術后易產(chǎn)生散光、后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥，術后視覺質(zhì)量不能算高，術后可預測性差。

我市約30%的白內(nèi)障手術進入到了超聲乳化手術階段，切口由6mm以上縮小到3mm以下。在這30%的超聲乳化白內(nèi)障手術當中，約30%病例是由高端的白內(nèi)障超聲乳化儀進行的手術。南石眼科醫(yī)院在全省較早開展了屈光性白內(nèi)障手術。

什么是屈光性白內(nèi)障手術

傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術一定程度上解決了白內(nèi)障患者由看不見到看得見的問題。但由于設備跟不上、手術技術落后等原因，術前檢查容易產(chǎn)生誤差，術中操作粗放、易出并發(fā)癥，術后問題無法解決。

屈光性白內(nèi)障手術的特點：科技高度發(fā)展、技術日臻完善、視覺趨于完美。具體表現(xiàn)為人工晶體的度數(shù)測量誤差由“百度級”降低到目標“個位數(shù)”級。白內(nèi)障術后部分眼部條件較好患者部分或全部實現(xiàn)不用戴眼鏡就可以自由工作活生活。

高端屈光性白內(nèi)障手術的標準是什么？

1、術前精細檢查、精心設計：人工晶體度數(shù)測量的準確性在某種程度上決定了術后的視覺質(zhì)量，因為手術做得再好如果人工晶體度數(shù)測量出現(xiàn)誤差，效果好不到哪里去。

2、安全、高效、可控的優(yōu)質(zhì)手術：專家經(jīng)驗豐富：普通白內(nèi)障3至5分鐘完美解決，復雜疑難白內(nèi)障及并發(fā)癥很好處理。設備高端精良：高清的手術顯微鏡、高效低損的超乳儀。手術標準：微切口（1.8mm～2.8mm）、白內(nèi)障超聲乳化手術而非手工大切口手術。

3、私人訂制的功能性人工晶體：可折疊的軟晶體非硬晶體。散光矯正、雙焦點或三焦點。術后看遠看近部分或完全脫離眼鏡。

4、輕松、可靠、完備的術后保障：如果眼底有問題，如果眼睛干澀、如果白內(nèi)障術后產(chǎn)生后發(fā)障，如果白內(nèi)障術后有老花等等，該怎么辦？檢查明確、及時處理，問題大都可以很好得以解決。

標桿三：疑難、復雜白內(nèi)障手術安全做

正常的白內(nèi)障手術可以安全、輕松、優(yōu)質(zhì)、高效進行。但是立足我國國情，在農(nóng)業(yè)人口占據(jù)一定比例的南陽市，各種眼外傷引起的白內(nèi)障、過熟期晚期白內(nèi)障、眼部其他手術后的白內(nèi)障、合并眼底病變的白內(nèi)障等，眼部手術需要審慎開展，不但對手術醫(yī)生有很高的要求，而且對設備性能的要求更為苛刻。另外，全身合并腎功能衰竭、合并腦血管病變等的白內(nèi)障逐年增多。

眼部情況復雜、手術難度較大、風險較高的白內(nèi)障手術既需要手術專家有大量的手術經(jīng)驗，又需要專家有足夠的能力來化解風險，降低手術并發(fā)癥發(fā)生機率。工欲善其事必先利其器，先進的診療及手術設備不僅僅是對普通手術游刃有余，應對復雜手術也應該有充足余量。另外，眼科整體實力應該可以足夠應對、輕松處理各種可能出現(xiàn)的意外情況。

白內(nèi)障手術者，老年人占了很大的比例，老年人全身情況大都有全身的合并病變。門類齊全的內(nèi)科、甚至是外科系統(tǒng)就顯得尤為重要，這些堅強的后盾是白內(nèi)障“小”手術安全開展的堅強支撐、強大后盾。一個腎功能衰竭的患者復明，往往可以設計數(shù)個臨床科室，還有化驗室、等重要輔助科室的通力配合。

小結(jié)

白內(nèi)障手術是“小”手術，但“小”手術不“小”。經(jīng)驗豐富的手術專家及團隊是手術成功與否的堅強保障。高端、一流的檢查及手術設備是白內(nèi)障手術成功的必備條件。及時手術、安全手術確保手術安全、優(yōu)質(zhì)、高效進行。術后各項保障條件充足、有效讓白內(nèi)障手術可以做到安全無憂。屈光性白內(nèi)障手術讓白內(nèi)障術后可以看得清楚、看得舒適、看得持久！貧困白內(nèi)障手術可以免費或補貼兜底解決。高端屈光性白內(nèi)障手術可以實現(xiàn)個性化定制。白內(nèi)障手術在我們的共同努力和關注下可以做得更好！

孝敬老人，就讓他們及早排除白內(nèi)障困擾，讓他們看得見、看得好，讓他們的世界和我們一樣美好，生活一樣簡單而輕松！

白內(nèi)障相關問題科普

白內(nèi)障手術技術成熟嗎？

白內(nèi)障手術技術隨時間推移而不斷進化，白內(nèi)障超聲乳化手術已經(jīng)成為大城市優(yōu)質(zhì)白內(nèi)障手術的標配。診斷、檢查及手術設備飛速進步，如： IOL-master700可以實現(xiàn)人工晶體度數(shù)高精準的測量,高清的手術顯微鏡、高效低損的白內(nèi)障超聲乳化儀、功能性人工晶狀體等的臨床應用等。目前高質(zhì)量白內(nèi)障手術出現(xiàn)如下趨勢：術前檢查更精準、更完備，手術更安全、更微創(chuàng)、更高效，眼底功能可以的情況下術后更清晰、更舒適、更持久。功能性人工晶狀體的出現(xiàn)可以很好解決散光的問題。多焦點人工晶狀體的應用，部分患者術后看遠看近甚至得以脫鏡。

具體表現(xiàn)為：就像鞋子不管貴賤，鞋碼合適才合腳。人工晶體的度數(shù)測量因設備精準而更接近人眼自身真實的度數(shù)，確保了術后清晰。手術切口從原來的10mm左右縮小至2.2mm，甚至1.8mm。年輕人白內(nèi)障手術時間縮短至3分鐘，常規(guī)白內(nèi)障手術約5分鐘。復雜白內(nèi)障手術的并發(fā)癥得到了很好的預防或有效處理。。

白內(nèi)障手術對年齡及全身有什么限制嗎？

白內(nèi)障手術因為微創(chuàng)、無痛、快捷等特點，對全身幾乎不產(chǎn)生負面影響。白內(nèi)障手術只要全身情況允許，年齡無限制。

高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管病、腎透析或精神異常等，則建議有強大內(nèi)科支撐的綜合三甲醫(yī)院，若手術配合不了可以全身麻醉，患者一覺醒來手術結(jié)束。

人工晶體是怎么選擇？

因微創(chuàng)超乳手術的引進，我們5年前就淘汰了硬性人工晶體。折疊晶體我們有：普通折疊、非球折疊、雙焦人工晶體、三焦人工晶體等。除了手術切口小、視力恢復快、視力恢復盡可能佳外。術后看遠看近都清晰的功能性人工晶體越來越多成為大家的選擇。白內(nèi)障手術由復明的最低目標升級為屈光性白內(nèi)障手術。

人工晶體在眼內(nèi)會出現(xiàn)眼磨等不適嗎？

不會產(chǎn)生。

人工晶體的壽命有多長？

一輩子不用更換。

白內(nèi)障術前有什么注意事項？

高血壓、糖尿病等全身疾病得意控制，眼部無手術禁忌癥。術前停煙、停酒。

白內(nèi)障術后視力下降怎么辦？

若產(chǎn)生后發(fā)性白內(nèi)障：YAG激光2分鐘解決。若屈光有問題：可以眼光配鏡或準分子激光解決。若眼底有問題：眼底?？朴修k法解決。

       南石眼科醫(yī)院是在南石醫(yī)院眼科歷經(jīng)近50年的發(fā)展基礎上，由南石醫(yī)院與北大眼科中心、北京中視視覺管理有限公司聯(lián)合成立的，集醫(yī)療、科研、預防、教學為一體，按照國際JCI認證標準建設，醫(yī)院關注醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其不斷改進和提高，能夠為病人提供完善、統(tǒng)一、安全的醫(yī)學服務。
       南石眼科醫(yī)院現(xiàn)有員工85人，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員65人，包括中、高級職稱20余人，與北大眼科中心簽約之后，將由對方提供技術、醫(yī)療支持，北京專家團定期在南石眼科醫(yī)院坐診，精湛的醫(yī)術、精準的手術，將解決南陽地區(qū)患者復雜的眼疾，不出南陽就能享受到國內(nèi)前沿醫(yī)療技術。   
       醫(yī)院擁有德國蔡司VisuMax全飛秒激光手術系統(tǒng)、Lumera T手術顯微鏡、HFA3-850視野計、VISUCAM224眼底相機、Cirrus5000 OCT、IOL Master700生物測量儀等先進的醫(yī)療設備。南石眼科醫(yī)院將以“重視責任、誠實守信、患者為本、善待他人，不謀私利、尊重信任”為核心價值觀，為群眾提供安全舒適的醫(yī)療環(huán)境，為每一位病人提供更合適的診療方案。