血管外科疾病診療路上的攀登者 訪南石醫(yī)院普外二病區(qū)主任錢俊甫

他是南石醫(yī)院從平頂山某三甲醫(yī)院引進的醫(yī)學人才；他用精湛的技術在血管里“穿針引線”，挽救了一個又一個患者的生命；他自稱是血管外科疾病診療路上的爬行者，不斷探索學習，實踐新技術新方法；他，就是南石醫(yī)院普外二病區(qū)主任錢俊甫。

錢俊甫，南石醫(yī)院普外二病區(qū)主任，副主任醫(yī)師，碩士。從事外科臨床工作至今已有23個年頭。

對于已經(jīng)45歲的錢俊甫來說，從事自己深愛的外科醫(yī)生這份職業(yè)是幸福的。23年的職業(yè)生涯，是無數(shù)例各類外科手術的扎實積淀，是不斷突破自己、鉆研外科手術技術壁壘的創(chuàng)新探索。23年間，錢俊甫和他的團隊以解除患者病痛為己任，為進一步提高外科治療技術水平，提升患者的健康質量而不斷努力。

為了患者

建議成立血管外科學會  

7 月2 日下午，在南石醫(yī)院普外二病區(qū)一樓走廊盡頭的小房間內，記者見到了剛做完手術回到辦公室的錢俊甫，儒雅的微笑掩飾不住滿臉的疲憊，和記者寒暄幾句后，便開始了當天的訪談。

“近段時間接診了幾位間歇性跛行的患者，有的腳變黑了才來醫(yī)院，血管壞死的情況嚴重，甚至到需要截肢的情況。”錢俊甫說，臨床發(fā)現(xiàn)，70%~80%的間歇性跛行，都有血管上的病變。間歇性跛行的距離就和血管病變成正比。但是由于患者對血管類疾病了解甚少，有病不知道看，加上基層醫(yī)生對血管病的認識度也不高，因此血管病誤診率高，致殘率也高。

“因此，我希望通過媒體呼吁，建立我們南陽醫(yī)學會血管外科醫(yī)學分會。”他說，有了專業(yè)的委員會，就能更好推動血管外科專業(yè)疾病的學術發(fā)展，普及血管類疾病診療知識，提高基層醫(yī)務人員對血管類疾病的認知，也讓更多的患者了解血管外科疾病，及時防控。防控血管類疾病可做愛丁堡問卷進行初步篩查，以判斷患者是否有血管問題，可疑的話再到上級醫(yī)院做進一步檢查。

保留隱靜脈 微創(chuàng)治療靜脈曲張

錢俊甫說，他不是南陽最知名的外科醫(yī)生，但是他在外科技術的研究和探索的路上一直在努力奮斗、砥礪前行。自從2019 年初來到南石醫(yī)院，他就希望通過自己的技術為更多南陽的患者解除病痛。

2019 年8 月初，淅川縣49 歲的牛先生因為腿部腫脹，疼得不敢下地走路，到南石醫(yī)院普外二科就診。當時他的雙腿膚色發(fā)黑，腿上的血管像蚯蚓一樣“盤”在腿上。錢俊甫主任經(jīng)過詳細的檢查后，決定為牛先生采取CHIVA手術進行治療。

錢主任對患者的情況進行了詳細的術前評估， 制訂相應的手術策略，決定從哪里切口， 要結扎哪些血管，需要保留哪些血管等等。隨后，手術在局部麻醉下進行，不足一小時便順利完成。術后，牛先生雙腿的蚯蚓狀血管都不見了， 腿上僅有兩個不足3毫米的切口， 幾乎看不出手術的痕跡，疼痛感也明顯減輕。

“CHIVA 手術是治療靜脈曲張的新技術，手術只對局部存在反流的責任靜脈進行處理，最大限度保留了淺靜脈系統(tǒng)，尤其是隱靜脈。”錢俊甫主任說，大隱靜脈是各種搭橋手術最好的橋血管資源，因此保留大隱靜脈很有必要。同時，這種手術創(chuàng)傷小、費用低、復發(fā)率低，實現(xiàn)了靜脈曲張治療更微創(chuàng)、更安全、更有效的治療理念。

隨后，眾多靜脈曲張患者慕名而來，請錢俊甫為他們解除病痛。

巧移血管 解除門脈高壓威脅

CHIVA 手術的成功開展，只是錢俊甫在血管外科疾病上不斷革新手術模式，努力提升技術水平的一項日常工作。在他的帶領下，南石醫(yī)院普外二科血管疾病綜合治療水平明顯提高。尤其是去年11 月份，錢俊甫巧移血管，成功實施TIPS 手術，解除了威脅患者生命的門靜脈高壓癥，標志著該院血管外科診療水平又跨上一個新臺階，為我市的肝硬化門脈高壓消化道出血的患者帶來新的治療方法。

49 歲的左女士患肝硬化門靜脈高壓5年，去年11月初因為肝硬化門靜脈高壓癥合并食道靜脈重度曲張，導致胃底靜脈出血，被送到南石醫(yī)院。當時，由于胃食管大量出血，血紅蛋白指標也非常低，病情非常危險；同時，左女士脾大脾功能亢進，嚴重的腹水導致腹部猶如臨產孕婦一樣巨大。經(jīng)治療，患者病情穩(wěn)定后，錢俊甫決定對其進行TIPS手術治療。

作為一種微創(chuàng)新技術，TIPS 是在透視下由肝靜脈向門靜脈穿刺，十分考驗醫(yī)生的技術。錢俊甫以及團隊醫(yī)生做好準備工作后，在患者頸部切開一個如針眼的小口，小心翼翼地將導管經(jīng)頸靜脈穿刺進入下腔靜脈血管，栓塞胃底左靜脈， 止血效果立竿見影。接著，在肝靜脈與門靜脈間建立起人工分流通道，并植入支架維持血管通暢，從而降低門靜脈壓力，漸漸消除由于門脈高壓所致的靜脈曲張破裂出血和腹水等癥狀。

面對血管疾病的種種難題，錢俊甫帶領團隊用精湛的技術化解了一個又一個兇險的血管疾病難題，挽救了一個又一個患者的生命。但是，他心中仍有些許遺憾。因為他深知在生活中，很多疾病的發(fā)生發(fā)展都和血管的病變有很大關系，但人們對于早期血管疾病不甚了解，導致從小病發(fā)展到大病甚至危及生命的后果。希望我市醫(yī)學組織共同關注血管疾病，成立專業(yè)組織對基層醫(yī)生進行血管外科技術的推廣和培訓，更好推動我市血管外科專業(yè)疾病的學術發(fā)展。

錢俊甫，普外科二病區(qū)主任，碩士學位，中華醫(yī)學會普外科河南分會委員，中華醫(yī)學會血管外科河南分會委員，河南省創(chuàng)傷急救專家組專家成員，平頂山繼續(xù)再教育專家?guī)鞂＜?，《外科疾病診療實踐》雜志主編。從事外科臨床工作22 年，曾在河南省人民醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院進修學習，多次參加河南省介入放射培訓，擅長肝膽微創(chuàng)手術，血管外科手術，胃腸、肝胰腺腫瘤微創(chuàng)，腹外疝、甲狀腺、乳腺手術等。在國家級、省級期刊發(fā)表論文20 余篇，其中論著10 余篇，參加國家級、省級相關科研2 項。